EL TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA

¿Qué es el transplante de médula osea? ¿A quién debe hacerse?

El transplante de médula es la sustitución de una médula dañada por una médula normal.
Está indicado en enfermedades o malignas, como aplasia medular, hemoglobina anormal, inmunodeficiencias congénitas, errores congénitos del metabolismo y otras. Las enfermedades malignas como las leucemias, linfomas, mielomas y varios tipos de cáncer, ameritan dosis de quimioterapia y/o radioterapia muy elevadas para eliminar las células malignas, pero estas dosis no pueden ser aplicadas porque destruyen la médula del paciente. La única forma de aplicar estos tratamientos es efectuando un transplante de médula normal que restituye la médula destruida. El transplante de médula no es una operación, las células progenitoras son infundidas por una vena, igual que una transfusión de sangre, y van a alojarse única y exclusivamente en la cavidad medular de los huesos.

¿Quién dona la médula osea?
Las células progenitoras se obtienen por aspiración de la médula ósea, pero también pueden obtenerse de la sangre periférica y del cordón umbilical. El donante puede ser el mismo paciente, este caso el transplante es autólogo El transplante es alogénico cuando el donante es otra persona, en este caso es muy importante que exista una perfecta compatibilidad entre los tejidos del Donante y el paciente (HLA compatible) para evitar el rechazo y la enfermedad injerto contra huésped. Esta compatibilidad puede conseguirse entre hermanos de padre y madre en una proporción de uno de por cada cuatro hermanos. Cuando no existen hermanos compatibles hay que acudir al registro internacional de donantes.

Indicaciones de transplante de médula osea

1. ENFERMEDADES MALIGNAS
LEUCEMIAS
Leucemia mielóide aguda
Leucemia linfoblástica aguda
Leucemia mielóide crónica
Síndromes mielodisplásicos
Mielofribrosis aguda

DESORDENES LINFOPROLIFERATIVOS
Linfoma de Hodgkin
Linfoma No Hodgkin
Mieloma Múltiple
Leucemia linfocítica crónica

TUMORES SÓLIDOS
Neuroblastoma
Tumores celebrales
Sarcoma de Ewing
Tumor de Wilms
Carcinoma de mama
Carcinoma de testículo
Carcinoma de ovario

2. ENFERMEDADES NO MALIGNAS

SÍNDROMES DE FALLA DE MÉDULA ÓSEA
Anemia afásica severa adquirida
Anemia de Fanconi
Disgenesis reticular

INMUNODEFICIENCIAS

Inmunodeficiencia combinada severa
Algunas inmunodeficiencias menos severas
Síndrome de Wiskott-Aldrich

DESORDENES HEMATOLOGICOS
Talasemia
Anemia drepanocitica
Neutropenia congenital
Desordenes plaquetarios congénitos
Osteopetrosis

DESORDENES GENETICOS NO HEMATOLÓGICOS
Mucopolisacaridosis
Leucodistrofias
Otros desordenes metabólicos raros

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